来访者1：老师您好，我从高中开始就对上台发言倍感恐惧，上了大学之后，程度似乎更重了，有可能被点名发言的课我就设法逃避，这让我很痛苦，该怎么办呢？

来访者2：老师，我从小就对自己做事要求很严格，对别人的评价很在意，上班后把所有注意力放在了工作上，不喜欢和同事太亲近。随着职位晋升，我发现自己在签字时对别人的注视十分在意（有时候会手抖），特别害怕别人看出自己签字时手抖，不知该怎么应对……

    一束阳光：感谢大家的留言提问和信任。老师在工作中留言常回复不及时，请见谅。只要稍微留意，我们就会发现很多人在生活中会有各种“害怕”。总的来讲，大约可以分为三种：社交恐惧、场所恐惧（广场恐惧）、特定恐惧（如动物恐惧、血液外伤恐惧等）。就拿社交恐惧（有时也称为社交焦虑，二者有所区别）来说，有研究表明大约有十分之一的人存在这个问题。

而上述来访者所表述的情况，其实是社交焦虑（恐惧）中常见的表现。在老师的工作中，社交焦虑（恐惧）是比较常见的。要解决这个问题，我们首先需要评估问题出现的原因、频率以及程度，综合各种因素制定科学方案。一般而言，如果焦虑（或恐惧）症状在社交场合（如与陌生人交流、演讲、特定社交场合）出现频率较高，影响正常生活，让人感到痛苦，出现逃避等现象时，我们应该重视加以科学干预。

大家很关心怎么办。但我们先不要急（因为急躁会成为问题解决的严重阻碍），首先我们知道为什么会出现这种情况。根据老师的工作经验，这种情况一般受以下几个方面的影响：

1、因为某种特定情境，引发恐惧、焦虑、羞耻感，尤其因这些情境产生心理创伤未得到有效处理时，类似情境会条件反射式引发情绪。这往往是问题出现的开端。

2、过分关注情绪和细节，在情境中过分小心、敏感，放大情绪，导致情绪失控。因为过去的创伤经历，很多人再次进入类似场景时，会变得小心翼翼，“拿个放大镜”观察自己和周围，反而把一些正常的情绪解读为灾难（或失控）发生的症状，导致精神极度紧张，无法专注真正要做的事情，导致情绪崩溃或者逃避。

3、如果多次体验到“失控”或者失败经历，我们对情境的解读（或者归因）就会出现问题，产生一些不合理信念。比如，这种情况我无法克服（或自控），大家都在关注我，周围人很苛刻，发现自己的问题就会取笑自己等。

一旦这种上述周期出现（三种情况也可能是同时出现），人们形成了消极信念，不自信（习得性无助），习惯用逃避来应对时，社交焦虑（或恐惧）可能就会形成。失败经历会与负面的信念相互印证，很多人就会失去尝试挑战的动力和勇气，选择逃避，从而陷入恶性循环。

那我们该怎么做才能摆脱困境呢？

一般而言，暴露、脱敏训练是摆脱社交焦虑（恐惧）的关键。但要做到这一点并不容易。因为要面对这种情况是很痛苦的，很多人宁愿选择逃避，或者不合理的暴露有可能反而会加剧负面思维。因此，在某些程度较重的社交焦虑（恐惧）的人而言，我们首先需要对其过去的心理创伤进行有效的疏导和处理，增加其对不合理信念的辨识（能够进行自我监控），并创造合适的暴露训练场景，建立自信，修正不合理信念，这样才能逐步走出困境。这个过程一般需要有经验的专业咨询师的指导。

值得注意的是，社交焦虑的发生（爆发）虽然与偶然因素有关，但它的出现往往也与人的某些性格特征有关，比如敏感、刻板、追求完美等。因此，通过心理干预和暴露练习其实也是完善性格的一个过程，而这个过程需要持续的配合和努力。希望老师的留言回复能够给大家带来启发。

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参考文献：

米歇尔·克拉斯科等（著）, 姜婷娜等（译）, 张宁等（审校）.（2009）.克服恐惧感和恐惧症：治疗师指南/自助手册. 北京：中国人民大学出版社.